經常漏尿是什麽原因引起的?

經常漏尿是什麽原因引起的?深圳怡康醫院醫生介紹，經常漏尿(尿失禁)可能由多種因素引起，常見原因包括生理結構變化、盆底功能損傷、神經系統疾病、生活習慣及藥物影響等。以下是具體分析：

　　壹、生理結構變化

　　1.女性生育史

1.分娩損傷：順產時胎兒通過產道可能壓迫、拉伸或撕裂盆底肌肉和神經，導致支持膀胱和尿道的結構松弛。多次分娩或難產(如產鉗助產)會加重損傷。

2.孕期影響：妊娠期間子宮增大壓迫膀胱，激素變化(如松弛素分泌)使盆底組織變軟，可能引發暫時性漏尿，產後若未恢復則可能持續。

　　2.年齡增長

1.女性絕經後雌激素水平下降，尿道和陰道黏膜萎縮，盆底肌肉彈性減弱，導致控尿能力下降。

2.男性前列腺增生可能阻塞尿道，引發充盈性尿失禁(膀胱過度充盈後尿液溢出)。

　　二、盆底功能損傷

　　1.盆底肌肉松弛

1.長期腹壓增高(如肥胖、慢性咳嗽、便秘)會持續壓迫盆底，導致肌肉無力。

2.缺乏鍛煉或久坐不動可能削弱盆底肌群，影響控尿功能。

　　2.手術或外傷

1.盆腔手術(如子宮切除、前列腺手術)可能損傷盆底神經或肌肉。

2.骨盆骨折或脊柱損傷可能影響神經傳導，導致膀胱控制異常。

　　三、神經系統疾病

　　1.神經控制障礙

1.腦卒中、脊髓損傷或多發性硬化癥可能幹擾大腦與膀胱的信號傳遞，導致急迫性尿失禁(突然強烈尿意後漏尿)。

2.糖尿病神經病變可能損害膀胱神經，引發排尿異常。

　　2.認知障礙

1.阿爾茨海默病等認知衰退疾病可能使患者無法及時感知尿意或到達廁所，導致功能性尿失禁。

　　四、生活習慣與藥物影響

　　1.不良生活習慣

1.長期憋尿會削弱膀胱敏感度，導致尿液瀦留或充盈性尿失禁。

2.過度攝入咖啡因、酒精或辛辣食物可能刺激膀胱，引發急迫性尿失禁。

　　2.藥物副作用

1.某些藥物(如利尿劑、抗抑郁藥、鎮靜劑)可能增加尿量或抑制膀胱收縮，導致漏尿。

　　五、其他疾病因素

　　1.尿路感染

1.膀胱炎或尿道炎可能引發尿頻、尿急，嚴重時導致漏尿，通常伴隨疼痛或血尿。

　2.膀胱過度活動癥(OAB)

1.膀胱肌肉不自主收縮，導致突然強烈尿意和漏尿，與感染無關。

　　3.先天性結構異常

1.少數人可能因尿道括約肌發育不全或膀胱輸尿管反流等先天問題出現漏尿。

　　六、漏尿類型與對應原因

　　類型    特點    常見原因

壓力性尿失禁    咳嗽、打噴嚏、運動時漏尿    盆底肌松弛、分娩損傷、肥胖

急迫性尿失禁    突然強烈尿意後漏尿    膀胱過度活動癥、神經病變、尿路感染

充盈性尿失禁    膀胱過度充盈後尿液溢出    前列腺增生、尿道狹窄、神經損傷

功能性尿失禁    因行動不便或認知障礙無法及時如廁    關節炎、中風、阿爾茨海默病

　　應對建議

1.及時就醫：若漏尿頻繁或影響生活質量，需進行尿常規、超聲、尿動力學等檢查，明確病因。

2.盆底肌鍛煉：通過凱格爾運動增強盆底肌肉力量，改善壓力性尿失禁。

3.生活方式調整：控制體重、避免憋尿、減少咖啡因攝入、治療便秘和慢性咳嗽。

4.藥物治療：急迫性尿失禁可用抗膽堿能藥物(如奧昔布寧);壓力性尿失禁嚴重時可考慮局部雌激素治療。

5.手術治療：壓力性尿失禁嚴重者可行尿道中段懸吊術;前列腺增生患者可接受經尿道前列腺電切術。