婦科炎癥有哪些癥狀?

婦科炎癥有哪些癥狀?婦科炎癥是女性生殖系統感染或炎癥的總稱，涵蓋外陰、陰道、宮頸、子宮、輸卵管及卵巢等部位。其癥狀因炎癥部位、病原體類型及個體差異而有所不同，常見表現包括分泌物異常、瘙癢疼痛、異常出血、腹部不適及全身癥狀。以下是具體分類及癥狀詳解：

　　壹、按炎癥部位分類的癥狀

　　1. 外陰炎

　　癥狀：

瘙癢/灼痛：外陰皮膚紅腫、瘙癢，坐立不安，搔抓後可能破潰。

皮膚改變：局部皮膚增厚、粗糙，或出現白色斑塊(如硬化性苔蘚)。

分泌物刺激：陰道分泌物增多，流至外陰後加重刺激。

常見原因：念珠菌感染、滴蟲感染、接觸性皮炎(如衛生巾過敏)、糖尿病控制不佳。

　　2. 陰道炎

　　細菌性陰道炎(BV)：

分泌物：灰白色、稀薄、有魚腥味，量多，可能伴有輕度瘙癢。

其他表現：性交後或月經後異味加重，無明顯紅腫或灼痛。

念珠菌性陰道炎(黴菌性陰道炎)：

分泌物：白色稠厚如豆腐渣或凝乳狀，量多。

瘙癢/灼痛：外陰劇烈瘙癢，夜間加重，可能伴陰道幹澀、性交痛。

皮膚改變：外陰紅腫、抓痕，嚴重時出現皸裂或潰瘍。

　　滴蟲性陰道炎：

分泌物：黃綠色、泡沫狀、有臭味，量多。

瘙癢/灼痛：外陰瘙癢，陰道口灼痛，性交痛明顯。

泌尿系統癥狀：尿頻、尿急、尿痛，可能伴血尿。

老年性陰道炎(絕經後女性)：

分泌物：淡黃色或血性，稀薄，量少。

癥狀：外陰灼熱感、幹澀、性交痛，可能伴尿頻、尿急。

　　3. 宮頸炎

　　急性宮頸炎：

分泌物：膿性或黏液膿性，量多，可能伴血絲。

接觸性出血：性交後、婦科檢查後或用力排便時陰道出血。

泌尿系統癥狀：尿頻、尿急、尿痛，可能伴腰骶部疼痛。

　　慢性宮頸炎：

分泌物：乳白色黏液狀，量多，可能伴異味。

宮頸改變：宮頸肥大、息肉、囊腫(納氏囊腫)，可能伴接觸性出血。

常見病原體：淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、細菌混合感染。

　　4. 盆腔炎(PID)

　　癥狀：

下腹痛：持續性或間歇性隱痛，活動或性交後加重。

發熱：低熱(38℃左右)或高熱，伴寒戰、頭痛。

分泌物異常：陰道分泌物增多，呈膿性或血性，有臭味。

泌尿系統癥狀：尿頻、尿急、尿痛，排尿困難。

消化系統癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉(炎癥波及直腸)。

全身癥狀：乏力、食欲減退、月經紊亂(經量增多、經期延長)。

嚴重並發癥：輸卵管積水、粘連，導致不孕或宮外孕。

　　5. 附件炎(輸卵管/卵巢炎)

　　癥狀：

下腹兩側痛：壹側或雙側下腹持續性疼痛，活動或性交後加重。

發熱：低熱或高熱，伴寒戰。

分泌物異常：陰道分泌物增多，呈膿性或血性。

包塊形成：炎癥導致輸卵管增粗、積水，或卵巢囊腫，可能觸及下腹包塊。

常見原因：盆腔炎蔓延、術後感染(如流產、宮腔手術)、鄰近器官感染(如闌尾炎)。

　　二、特殊病原體感染的癥狀

　　1. 性傳播感染(STI)相關炎癥

　　淋病：

癥狀：宮頸膿性分泌物、尿頻尿急、性交痛，可能伴發熱。

並發癥：輸卵管炎、盆腔炎、不孕。

　　衣原體感染：

癥狀：宮頸黏液膿性分泌物、下腹痛、性交後出血，可能無癥狀(隱性感染)。

並發癥：盆腔炎、宮外孕、新生兒眼炎/肺炎(孕期感染)。

　　生殖器皰疹：

癥狀：外陰/陰道水皰、潰瘍，伴疼痛、瘙癢，可能伴發熱、頭痛。

特點：反復發作，傳染性強。

　　2. 寄生蟲感染(如滴蟲)

癥狀：黃綠色泡沫狀分泌物、外陰瘙癢、性交痛，可能伴尿頻、尿急。

傳播方式：性接觸、共用浴巾/馬桶(間接接觸)。

　三、全身癥狀提示嚴重感染

高熱：體溫>38.5℃，伴寒戰、頭痛。

惡心嘔吐：炎癥波及消化道，可能伴腹瀉。

月經紊亂：經量增多、經期延長、不規則出血。

疲勞乏力：長期慢性炎癥導致貧血、免疫力下降。

　　四、不同年齡段的癥狀差異

育齡期女性：以陰道炎、宮頸炎、盆腔炎為主，癥狀多與性活動相關。

絕經後女性：以老年性陰道炎為主，癥狀為外陰幹澀、灼熱、性交痛，分泌物減少。

青春期前：罕見婦科炎癥，若出現需警惕性虐待或異物殘留。

　五、何時需立即就醫?

分泌物異常：量多、顏色改變(黃/綠/灰)、有臭味、帶血。

瘙癢/疼痛：外陰劇烈瘙癢、灼痛，影響日常生活。

異常出血：非月經期出血、性交後出血、絕經後出血。

下腹疼痛：持續性或加重性腹痛，伴發熱、惡心。

泌尿系統癥狀：尿頻、尿急、尿痛、血尿。

全身癥狀：高熱、寒戰、乏力、食欲減退。

　　六、預防與日常護理

　　衛生習慣：

每日清洗外陰，用清水而非刺激性洗液。

避免陰道沖洗，防止破壞菌群平衡。

如廁後從前向後擦拭，避免糞便汙染尿道/陰道。

　　性生活衛生：

性交前後雙方清洗外陰，使用安全套減少感染風險。

避免多個性伴侶，定期進行性傳播疾病篩查。

　　穿著選擇：

穿棉質透氣內褲，避免緊身褲、化纖材質。

經期勤換衛生巾，避免使用衛生棉條過久。

　　增強免疫力：

均衡飲食，補充維生素(如維生素C、E)和益生菌。

規律作息，避免熬夜、過度勞累。

適度運動，促進血液循環。

　定期檢查：

每年進行婦科檢查(包括白帶常規、TCT、HPV)。

有癥狀時及時就醫，避免自行用藥延誤病情。

　　💡 重要提醒

切勿自行用藥：不同的炎癥需要用不同的藥物，用錯藥會加重病情或導致菌群失調，遷延不愈。壹定要在醫生確診後，遵醫囑用藥。

伴侶可能需要同時治療：如滴蟲性陰道炎等，需要性伴侶同時接受治療，以避免“乒乓球式”的交叉感染。

及時就醫：如果出現上述任何癥狀，尤其是癥狀持續存在或加重，請務必及時去正規醫院婦科就診，進行白帶常規、B超等檢查，明確診斷。