多囊卵巢綜合症在排卵期做超聲波掃描看得出來嗎

超聲下多囊卵巢的典型特征

正常卵巢在超聲圖像裏，卵泡大小相對均勻，呈圓潤的囊性暗區，皮質區較薄，排卵前成熟卵泡直徑可達 18 – 25mm，且一般單側卵巢每月只有 1 – 2 個優勢卵泡發育成熟、排出卵子。
多囊卵巢卻大不一樣。在排卵期做超聲掃描，典型的多囊卵巢外觀猶如一串 “葡萄”，卵巢體積增大，常超過 10ml(正常卵巢體積多在 3 – 8ml);皮質層明顯增厚，密密麻麻布滿許多小卵泡，數量常超 12 個，關鍵是這些卵泡直徑多小於 10mm，它們擠在一起，難以發育成熟、成功排卵，就這麼原地 “打轉”。
小吳備孕許久無果，趁著排卵期去做超聲檢查，影像裏卵巢體積增大，皮質層放眼望去全是小卵泡，如同繁星點點，卻不見成熟卵泡排出的跡象。醫生結合她月經稀發、多毛症狀，初步懷疑是多囊卵巢綜合症，後續安排進一步檢查。

排卵期超聲的局限性

雖說排卵期超聲可能捕捉到多囊卵巢形態特征，但它絕非確診 “金標准”。部分正常女性排卵期受激素波動、近期生活壓力幹擾，卵巢形態也會臨時有點類似多囊表現，卵泡發育不同步、稍顯密集，不過這多是一過性的，月經周期恢複正常後卵巢又 “安分守己” 了。
而且，多囊卵巢綜合症是綜合性病症，診斷需結合多方面因素考量。除卵巢超聲表現外，還得看性激素六項檢查結果，多數患者促黃體生成素(LH)與促卵泡生成素(FSH)比值大於 3;睾酮水平偏高，帶來多毛、痤瘡等高雄激素症狀;再有就是月經周期紊亂，月經數月不來，或頻發、量少不規則等臨床表現。
阿珍排卵期超聲提示卵巢多囊樣改變，但性激素水平基本正常，月經周期規律，醫生判斷她只是偶然卵巢形態異常，未貿然確診多囊卵巢綜合症，讓阿珍後續持續監測卵巢情況、複查性激素。

多囊卵巢綜合症診斷流程與超聲時機

臨床確診多囊卵巢綜合症遵循嚴謹流程：先是詳細詢問病史，了解患者月經情況、生育史、生活作息;接著做全面體格檢查，留意有無高雄激素體征;而後安排性激素六項檢查，精准掌握激素分泌水平;超聲檢查是重要拼圖，不局限於排卵期，經陰道超聲成像清晰，能避開腸道氣體幹擾，精准觀察卵巢細節。
要是高度懷疑多囊卵巢綜合症，醫生會在不同月經周期時段多次複查超聲，綜合評估卵巢形態變化;還會監測基礎體溫、排卵情況，多維度鎖定病症，擬定個性化治療方案，助患者恢複排卵、調節激素，邁向健康備孕、規律生活之路。